Innovative computer guided surgery for treating cancer in difficult to reach places of the body like throat, back of the tong and mouth.

This case was in works for about two years. The patient had arrived first with sore gums and implants that did not heal well after “teeth remodeling” in Argentina for less. It took a long time to make everything work and create aesthetically beautiful smile, healthy implants and crowns that the patient was not ashamed to show when smiling.

The lesson – when you choose a doctor for implant work, pay less is usually not the best option. You will have to pay twice eventually…

In this case we are happy to return our patient healthy mouth and a beautiful smile back.

In this interview we discussed all aspects of plastic surgery that can be an interest to any woman.

Последние исследования в изучении возникновения и развития рака шейки матки показывают, что это заболевание составляет каждый год 10-12 новых случаев на 100 тысяч женщин в России. ВПЧ является самой распространённой инфекцией, передаваемой половым путём. В ежегодно в России инфицируется более 7 млн. Человек, а в США выявляется 6,2 млн случаев нового заболевания, и на протяжении жизни заражаются данным вирусом более половины сексуально активных мужчин и женщин. В США ежегодно возникает в среднем 9710 новых случаев рака шейки матки, и 3700 женщин погибают от этого заболевания.

Для предотвращения растущей эпидемии заболеваний ВПЧ, управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) в 2003 г.одобрило первую в мире вакцину, предотвращающую рак шейки матки, дисплазию шейки матки и остроконечные кондиломы, а также рак головы и шеи, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6, 11, 16 и 18 типов. Вакцина Гардасил (Gardasil) одобрена к применению у женщин в возрасте 9-26 лет. Гардасил был одобрен в течение 6 мес. по ускоренной процедуре, применяемой для препаратов, которые могут иметь большое значение для здоровья людей.

Вакцина защищает от ВПЧ 16 и 18 типов, вызывающих около 70% случаев рака шейки матки, а также 6 и 11 типов, которые являются причиной 90% остроконечных кондилом. Гардасил представляет собой вакцину (не содержит жизнеспособных вирусов), которая вводится трёхкратно на протяжении 6 месяцев. Вакцинация способна предотвратить большинство случаев рака шейки матки и полости рта, вызываемых типами ВПЧ, входящими в вакцину. Вместе с тем, вакцина не обеспечивает защитного действия в том случае, если женщина уже инфицирована ВПЧ, что подчёркивает важность иммунизации до начала половой жизни, несущей риск заражения. Гардасил не защищает также и от других менее распространённых типов ВПЧ, поэтому рутинное и регулярное проведение Кампании по обязательной вакцинации девочек в США действует уже с 2006 года и ее эффективность по предотвращению распространения вируса клинически подтверждена, но все-таки эта мера была пpизнана недостаточной.

Поэтому, исходя из опубликованного пресс-релиза Министерства здравоохранения США, Консультативный совет Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC) в октябре 2011 года проголосовал за иммунизацию мальчиков от ВПЧ.  Как утверждают представители Министерства здравоохранения США, введение обязательной вакцинации мальчиков от ВПЧ – это оправданная все большим количеством стран мера, которая защитит мальчиков и их будущих партнерш от инфицирования вирусом, который может стать причиной появления новообразований полости рта и головы и шеи, половых органов, прямой кишки, гортани, а также рака шейки матки.

В соответствии с этим решением, вступившим в силу после утверждения министром здравоохранения и социального обеспечения США Кэтлин Сибелиус, все американцы мужского пола в возрасте 11-21 лет подлежат обязательной вакцинации. Как у мальчиков, так и у девочек вакцинация предполагает трехразовое введение препарата, после чего гарантируется защита от инфицирования ВПЧ.

Австралия стала одной из первых стран, где прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) включена в обязательную программу вакцинирования, с июля 2007 года там прививаются все женщины в возрасте 12-24 лет.  Но, как сообщают представители Министерства здравоохранения Австралии, в ноябре 2011 года Консультативный совет по лекарственному обеспечению (PBAC) рекомендовал эту вакцину для мальчиков.

Вакцина Гардасил, эффективная в отношении вирусов типа  6, 11, 16, 18, уже показала свою высокую эффективность, о чем говорит тенденция снижения частоты диагностирования остроконечных кондилом и рака шейки матки у молодых  австралийских женщин. Гардасил способен защитить организм не только от опасных штаммов вируса папилломы, вызывающих рак шейки матки, но и от тех его разновидностей, которые могут вызвать образование генитальных бородавок (в том числе и у мальчиков). Ввиду положительных показателей представителями PBAC было предложено продолжить использование Гардасила, выпускаемого фармацевтической компанией Merck & Co, в программе национальной иммунизации.

Программа иммунизации предполагает обязательную вакцинацию мальчиков в возрасте  12-13 лет, а впоследствии представители мужского пола будут получать прививку от ВПЧ уже с 9-летнего возраста, что позволит существенно снизить процент зараженных ВПЧ среди населения. На примере Австралии все большее и большее количество стран рассматривает использование именно четырехвалентной вакцины Гардасил для вакцинации против ВПЧ ввиду более высокой степени защиты, а также включение вакцинацию мужского пола в обязательную программу. Защитите ваших детей – проведите своевременную вакцинацию!

И каким же было мое удивление пару лет назад, когда ко мне обратилась моя пациентка, только что диагностированная с раком груди, на предмет эффективности неведомого мне на тот момент витамина В17. Кто-то из знакомых посоветовал ей вместо химиотерапии и стандартного курса терапии принимать витамин В17 в больших дозах. Я провела свое исследование, прочитала очень много информации за и против, и осталась при своем мнении, которым готова поделиться. Таким образом состоялось мое знакомство с новым представителем витаминов, нигде не описанное и не указанное, кроме странной книги американского писателя, не имеющего малейшего медицинского образования Эдуарда Гриффина, выпущенной небольшим тиражом в США и потом переведенной и изданной в России.

Поэтому статья о витамине В17 в прошлом номере газеты Будьте Здоровы за апрель 2012 так меня взволновала и мне очень бы хотелось бы пролить больше света на эту проблему, чтобы наши читатели  владели различной информацией об этом вопросе.

амигдалин

Давайте все-таки поговорим о том, насколько полезен и безопасен витамин В17 или Лаэтрил. После чтения этой статьи у меня возник ряд вопросов. Ее автор настолько далек от медицины, и с убеждающим тоном уверяет о безопасности Лаетрила, что становится очень дискомфортно – берегитесь пациенты! В статье есть очень много по меньшей мере странных фраз, никак не связанных с медициной. Например мне непонятно как можно сравнивать патогенез (механизм зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений) цинги с раком? Или говорить с пониманием о трофобластической теории раковых опухолей (их на самом деле несколько, и трофобластическая теория, представленная в 1902 г. давно не признается в мире)? Или например такое искажение фактов как ныне здравствующий д-р Кребс (отец), который умер в конце прошлого века в возрасте 90 лет от сердечной недостаточности?  Да и вообщем то лексика и описание проблемы значительно страдает… Опухоли «стягиваются». «Предотвращать рак как мы можем предотвращать цингу» и многое другое.

В середине прошлого века  на рынке появилось новое, заявляемое его разработчиком Эрнстом Кребсом как перспективное и уникальное лекарство от рака. С целью обойти клинические испытания, которые необходимо провести при регистрации такого препарата, создатель вывел его на рынок под названием «Витамин В17», или «Лаетрил».  Появление лекарства сопровождалось книгой рекламного характера, в которой описывались новые подходы к лечению рака. Натуральное происхождение, название «витамин», известная книга – что еще надо для того, что бы, препарат быстро обрел известность в кругах альтернативщиков и шарлатанов.

История волшебного лекарства восходит к 1830 году, когда впервые из горького миндаля двумя французскими химиками было выделено вещество, названное «амигдалин» (в честь греческого «миндаль»). Позже это же соединение было обнаружено в целом ряде растений (абрикосе, персике, вишне, сливе, яблоках и т.д.) и была установлена его структура. Его попробовали в Германии в 1892 г. (!)  как противораковый препарат, но очень быстро от него отказались в связи с высокой токсичностью и несколькими летальными исходами. Говорить о возможном прогрессе российской медицины в то время очень сложно, поскольку Россия готовилась к первой мировой войне и приходила в себя после отмены крепостного права.

Амигдалин –один из так называемых цианогенных гликозидов. Сами по себе они обычно достаточно стабильны и безобидны, что позволяет растению накапливать их в тканях в значительном количестве, не страдая от вредного действия. Словно заряженное оружие, гликозид «дремлет» внутри растения, ожидая того, кто нажмет на спусковой крючок и пострадает от выстрела. Как только мы начинаем пережевывать яблочное семечко или миндальных орех, содержащаяся в нем глюкозидаза начинает расщеплять гликозид. Результатом гидролиза амигдалина является синильная кислота.

Про синильную кислоту слышали все. Многие знают, что еще 100 лет назад ее применяли для травли вредителей (насекомых и грызунов) в домах и на кораблях, что часто сопровождалось смертельными случаями среди травящих и оказавшихся дома соседей, которых забыли предупредить. Цианиды долгое время являлись излюбленным средством отравителей, настоящих и литературных.  Назвать это вещество полезным можно с трудом. Попадая в организм, она необратимо блокирует действие ряда ферментов, что приводит к кислородному голоданию тканей. Летальная доза синильной кислоты составляет 3,7 мг/кг (порядка 0,3 г для взрослого человека). Такое количество может содержаться меньше, чем в 100 г миндаля. Всего 10 орешков горького миндаля могут быть смертельными для ребенка.  (по другим данным летальная доза синильной кислоты всего 50-90 мг)

Многие из нас боятся синтетических препаратов, особенно стандартных эффективных методов лечения рака, считая это чуть ли «происками фармацевтических компаний и буржуазного общества». При этом охотно верят обещаниям разных «специалистов», обещающих вылечить полезным натуральным средством, не задумываясь о последствиях и природе таких лекарств.

Новую жизнь в вещество вдохнул в начале 1950х Эрнст Кребс. Он слегка модифицировал молекулу, «сократив» ее на одни глюкозный остаток, получив новое вещество. Эрнст Кребс старший и его сын стали использовать Лаетрил для лечения рака. К этому моменту препарат был опробован на более чем 20 различных видах раковыъ опухолей у людей и животных и не показал никакого положительного эффекта при самостоятельном применении или в сочетании с другими препаратами. Кребс преставил витамин первоначально как профилактический препарат для предупреждения раковых опухолей, в последущем он заявлял о его лечебных свойствах. Также убеждалось, что он способен уменьшать болевые ощущения и помошать пациентам при химиотерапии.

Часто «отца Лаетрила» Эрнста Кребса именуют «доктором», что неверно. У него никогда не было докторской степени, и даже его обучение в медицинском колледже закончилось отчислением на младших курсах.  Это не помешало Кребсу войти в историю неординарной личностью, вопиющим случаем медицинского мошенничества и человеческого невежества. Отголоски этой истории отчетливо слышны и сегодня и очень хорошо характеризуют охватившую мир эпидемию недоверия к официальной науке.

Продажей странных препаратов прославился еще отец Эрнста. Кребс старший во время пандемии гриппа 1918 года зарабатывал на продаже уникального натурального народного индейского противовирусного препарата из петрушки.  В 1920х он разработал «Лептинол», который, по его заявлениям, лечил астму, туберкулез и пневмонию, но очень быстро FDA наложило запрет на этот средство. Позже он же придумал «Мутаген», смесь ферментов, содержащая химотрипсин, который якобы эффективен против рака. В 1940х Кребс страший, уже вместе с сыном, патентует новое, эффективное лекарство «Витамин В15», которое якобы лечит рак и сердечно-сосудистые заболевания.

Кребс младший пошел по стопам отца. Клинические испытания затратны, а результаты их непредсказуемы. Его личное изобретение «Летрил» заявлено под названием «Витамин В17» и распространяется не как фармацевтический препарат, а как биологически активная добавка. Ожидаемое действие «Летрила» потрясало воображение. Но самое главное, средство лечит рак, даже в терминальной стадии. Официальная медицина впрочем достаточно быстро на основании исследований отвергла это средство, как неэффективное и попросту опасное.

В 1961 Кребсу предъявлены обвинения в мошенничестве за предыдущее изобретение, «Витамин В15». Но это его не останавливает. Новое лекарство должно оправдать неудачи с предыдущими.  В 1962 году он публикует с книгу, в которой излагает свое видение на причины рака и способы его лечения. В частности, он заявляет, что рак, это болезнь, вызванная недостатком витаминов, особенно «Витамина В17», что вызывает новый виток интереса к веществу. Но, однако, когда Комитет по Раку попросил Кребса предоставить документацию о проведенных положительных экспериментах на животных, тот сослался на пропавшие бумаги из его лаборатории.

Лаетрил признан неэффективным и даже запрещен к обороту в некоторых штатах. Но, как часто это бывает, нет лучшей рекламы непроверенному и опасному средству, как неодобрение его на высшем уровне. В США и в других странах возникают целые организации в защиту препарата, альтернативные доктора организуют клиники по излечению от рака. Газеты печатают истории о чудесном выздоровлении больных. Некоторые политики открыто заявляют об эффективности лекарства, и даже требуют от властей снятия всех ограничений на его оборот. Несколько громких судебных процессов приводят к штрафам и даже тюремным заключениям, это только подогревает общественный интерес. Отвергнутый официальной медициной, Кребс фактически становится мучеником в глазах представителей альтернативных течений и символом сговора ученых и государства, а в  итоге- очередным шарлатаном.

Природа не сделала амигдалин полезным для человека, она сделала его своим оружием против вредителей. Кребс не сделал амигдалин безопаснее или полезнее, это все тот же цианогенный гликозид, который может отравить синильной кислотой, но не может ни от чего вылечить. Это доказано большим количеством исследований. Трудно сегодня оценить количество людей, сокративших себе жизнь из-за отказа от традиционной терапии и перехода на волшебные таблетки.

В следущем номере мы поговорим о тех препаратах (витаминах и пищевых добавках), которые снижают риск возникновения рака, согласно доказанным исследованиям. В силу моей специальности (Челюстно-лицевая ортопедия и реконструкция) в наш офис обращается большое количество пациентов с опухолями головы и шеи. Поэтому тема профилактики рака и рецидивов рака для меня является очень близкой. Особенно, обращая особое внимание, что Апрель – месяц «настороженности» по поводу рака головы и шеи.

Натуральное – не синоним полезному, синтетическое – не синоним вредному. В конечном счете, у каждого из нас должно быть право выбора. Единственное, к чему я призываю – задумываться каждый раз, когда Вы делаете свой выбор. Что лежит в его основе? Объективное знание или иррациональный страх? Научно проверенные данные или реклама вещества натурального происхождения?

Белков С. Три истории про цианид. История третья. http://flavorchemist.livejournal.com/81171.html

Benjamin Wilson, M.D. The Rise and Fall of Laetrile. http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/Cancer/laetrile.html

Roxanne Nelson. Cruciferous Veggies Boost Survival in Breast Cancer Patients. http://www.medscape.com/viewarticle/761792?src=nl_topic

Пациенты с диабетом, к сожалению, в большей степени подвержены появлению заболеваний десен в связи с пониженной местной сопротивляемостью десневой ткани инфекции. Сахарный диабет влияет на состояние десен и периодонта в случае наличия локальных раздражителей (съемные протезы, плохо прилегающие коронки), а также ускоряет процесс разрушения кости и замедляет процесс выздоровления после хирургического вмешательства. Результаты многих исследований показали, что риск возникновения периодонтального заболевания у больных диабетом выше, чем у здоровых людей; наблюдаются: выраженное расшатывание зубов, утрата фиксации зубов и десен, кровоточивость десен при наличии таких локальных раздражителей, как зубной налет и камень.

Это также может быть причиной более медленного заживления десен и костной ткани после удаления, любых оперативных вмешательств, особенно постановки имплантатов. Согласно многочисленным исследованиям, процесс интеграции имплантатов в костной ткани у пациентов с диабетом может быть замедлен. Поэтому очень важна подготовка полости рта к лечению и правильное планирование лечения у пациентов с диабетом. Стандартными тестами перед любым оперативным лечением являются:

уровень глюкозы в крови натощак;

уровень глюкозы в крови после приема пищи;

уровень гликозулированного гемоглобина HbA1C.

Последний тест является, пожалуй, самым важным перед началом лечения, т.к. он показывает колебания уровня сахара в крови за последние 3 месяца и определяет дальнейшие шаги в лечении полости рта.

Сахарный диабет и перио

Особенное внимание мы уделяем пациентам с плохо-контролируемым диабетом: уровень сахара натощак  выше 120 mm/l. И HbA1C ≥7 mm/l. В подобных ситуациях планирование лечения и пошаговые процедуры согласуются с лечащим терапевтом, чтобы максимально понизить уровень сахара крови.

У пациентов с плохо контролируемым диабетом более высок риск появления таких симптомов, как ощущение горения, уменьшение слюнных выделений, хейлит, ощущение сухости, шелушение, трещины и кровоточивость красной каймы губ, в уголках рта, а также тенденция к пересыханию губ и кончика языка и образованию на них трещин.

Кроме того, в полости рта наблюдается повышенное содержание грибков кандида, гемолитических стрептококков и стафилококков. Эти инфекции, к сожалению, плохо поддаются лечению у пациентов с диабетом, вызывают серьезные периодонтальные проблемы или заболевания десен. А размножаются грибки благодаря ослаблению иммунитета.

Перед любым началом комплексного лечения необходимо подготовить полость рта, удалив все возможные очаги инфекции. В некоторых ситуациях проводится антибиотикотерапия.

Заболевания десен

Рекомендации по гигиене полости рта для больных диабетом

● Посещайте стоматолога, как минимум,  дважды в год.

● Ухаживайте за зубами и деснами. Используйте электрическую зубную щетку, меняйте ее каждые 4-6 месяцев. Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой с фтором, по крайней мере, два раза в день.

● Пользуйтесь зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.

● Если десны кровоточат, когда вы чистите зубы, едите или во рту остается неприятный привкус, посетите стоматолога. Сообщите ему об этих или любых других изменениях, которые вы заметили во рту. Лечение заболеваний десен может включать в себя глубокие, интенсивные чистки.

● Курение усугубляет проблемы с деснами. Постарайтесь расстаться с этой вредной привычкой!

● Надо содержать зубные протезы в чистоте и проводить их дезинфекцию с помощью специальных препаратов для чистки зубных протезов.

Помните о том, что процесс восстановления после стоматологических операций при диабете замедлен; поэтому необходимо следовать предписаниям стоматолога и своевременно сообщать ему об изменениях в состоянии зубов и десен.

Заболевания десен и диабет – это улица с двусторонним движением. При тяжелой форме болезней периодонта уровень сахара в крови может повыситься, что особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом.

Если вы страдаете диабетом, то вы должны работать с вашим доктором вместе для его коррекции. Благодаря постоянной чистке и откоррегированному уровню сахара в крови, ваше здоровье может быть значительно улучшено.

Не забывайте, что самые мощные 2 вида управления диабетом вам доступны – это диета и физические упражнения! Здоровья вам!

]]> http://cosmeticreconstructivedentistry.com/%d1%81%d0%b0%d1%85%d0%b0%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b9-%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d0%b1%d0%b5%d1%82-%d0%b8-%d0%b7%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f-%d0%b4%d0%b5%d1%81%d0%b5%d0%bd/feed/ 0 http://cosmeticreconstructivedentistry.com/%d0%b7%d1%83%d0%b1%d1%8b-%d0%b7%d0%b0-1-%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d1%8c/ http://cosmeticreconstructivedentistry.com/%d0%b7%d1%83%d0%b1%d1%8b-%d0%b7%d0%b0-1-%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d1%8c/#comments Mon, 23 Apr 2012 00:13:50 +0000 admin http://cosmeticreconstructivedentistry.com/?p=1153

All-On-4

Восстановление зубов с помощью имплантов активно развивалось с 1980-х гг в Европе и Америке. Но именно с середины 90-х после значительного усовершенствования поверхности импланта, что влияет на качество и скорость приживления, формы, физических и клинических качеств, стоматологи смогли предложить своим пациентам более совершенные формы имплантации и протезирования.  Импланты прошли проверку временем и множественными исследованиями при немедленной постановке в лунку только что удаленного зуба и немедленной загрузке (т.е. к только что поставленному импланту присоединяется несемный протез). 10-15 –летние исследования показали прекрасные результаты при подобных видах лечения при правильном планировании лечения.

Эта революционная методика «Все-На-4»  (All-On-4)  направлена на быстрое и качественное создание новой улыбки пациенту, и помогает изюежать дополнительные костные графты и синус-лифтинги в ситуациях, когда недостаточно костной ткани для постановки импланта. Эта методика была представлена в середине 80-х гг  д-ром Пало Мало в Испании и в течение последних 10 лет активно применяется в США (Сlearchoice).

Основное принцип этой методики заключается в одномоментной постановке 4-5 имплантов (если необходимо удаление зубов – то предварительном удалении зубов), Постановка имплантов планируются после тщательного анализа компьютерной томограммы головы на предмет определения наиболее оптимальных участков костной ткани.  Грамотное предоперационное планирование и правильно составленный план лечения значительно сокращают время операции и обеспечивают прекрасный окончательный результат. Обычно импланты в этой ситуации значительно длиннее «обычных», которые устанавливаются в стандартных ситуациях (например одиночного зуба).  В то же самое посещение к  имплантам  с помощью специальных винтов фиксируется заранее изготовленный мост, который обычно выглядит как зубная дуга. И с этого момента пациент больше не снимает свой съемный протез.  После 2-4 месяцев после полного приживления имплантов изготавливается постоянный протез, который может быть как металлокерамическим так и металлопластмассовым. Все это время пациент ходит с временными зубами и может адекватно улыбаться и наслаждаться пищей, т.к. эти временные мосты способны полностью восстановить функцию жевания. И самое главное- их не нужно снимать!

Этот вид лечения подходит не всем пациентам. Кто является кандидатом для подобного рода лечения: абсолютно все пациенты со съемными протезами, с множественными разрушенными зубами, с обширными дефектами в полости рта, например после травм или лечения опухолей. В ситуациях, когда пациенту необходима постановка нескольких имплантов на одной челюсти и когда оставшиеся зубы находятся в плохой форме, либо зубы отсутствуют, возможно создание новой улыбки в одно посещение.Это позволяет обойти период со съемным протезом до момента  полного приживления имплантов. Пациент уходит из клиники с несъемными зубами.

Обычно подобные виды лечения проводятся специалистом-стоматологом под наркозом, что делает хирургическую процедуру более толерантной и снижает риск возможных после-операционных осложнений. В нашей клинике обычно после проведения полного диагностич

еского этапа подготовки к операции и подробного изучения медицинской истории мы проводим компьютерное сканирование и планирование лечения. При необходимости проводятся дополнительные тесты крови и пациентов с диабетом или другими общими заболеваниями. Это позволяет нашим пациентам сократить время «получения» новой улыбки, избежать дополнительных болезненных процедур и восстановить жевательную функцию как можно быстрее.

Этот инновационный метод, который мы успешно применяем в течении многих лет, позволил многим пациентам обрести совсем иную жизнь и навсегда избавиться от съемных протезов!

Измените свою жизнь, избавьтесь от съемных протезов!